去年,她在北京大学第六医院被确诊为注意缺陷多动障碍(ADHD)。赵晗向《中国新闻周刊》回忆,确诊时,医生直言她的症状“十分典型”,却直到“现在才来就诊”,令人意外。ADHD是一种源于儿童期的神经发育障碍,过去长期被视为儿童疾病。根据相关专家共识,有30%—50%儿童患者的症状会持续至成年。随着公众认知度的提高,国内越来越多成年人开始意识到自己可能存在ADHD相关问题,并前往医院就诊。
32岁的赵程浩,去年8月在深圳一家三甲精神专科医院被诊断为ADHD。他毕业于一所211大学,有过数年职场经历。确诊前一年,他开始在电商领域创业,但拖延症愈发严重。他告诉《中国新闻周刊》,创业期间,他逐渐意识到,自己长期的“失控”状态,并非简单的自制力不足。随后,他在网上查资料发现,ADHD的许多症状与自己的表现高度契合。多位精神科专家在接受《中国新闻周刊》采访时表示,近年来,前往医院确认自己是否患有ADHD的成年人明显增多,这也使得确诊患者人数持续上升。北京回龙观医院临床心理科主治医师李玉龙向《中国新闻周刊》指出,她在门诊中接触到的成年患者,往往是在高中或大学阶段,才开始清晰地意识到自己的注意力存在问题。早在20多年前,陆峥就关注到成人ADHD,并将其作为博士后期间的研究课题。他现任同济大学附属同济医院精神医学中心主任医师,参与了多部中国精神障碍和ADHD相关指南的编写。陆峥注意到,大约从2010年起,国内精神科门诊中因ADHD就诊的成年人数量明显增加。2022年,首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科团队增设了ADHD综合干预门诊,面向成人及儿童患者,由该院儿童精神医学首席专家郑毅担任学科带头人。郑毅在接受《中国新闻周刊》采访时表示,过去ADHD门诊多设在儿科,不少成年人只能挂儿童门诊的号,心理上会感到不适,甚至产生抵触情绪。随着ADHD专病门诊的设立,前来就诊的成人ADHD患者不断增多。据《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识(2023版)》(以下简称《共识》),成人ADHD患病率尚无一致结论。全世界范围内,成人ADHD现患率为0.6%—7.3%。综合现有文献,目前国内患病率约为3%。据此粗略预估,国内的成人ADHD患者数量超过2000万人。郑毅参与了该《共识》的制定。他指出,尽管近年来成人ADHD的确诊人数有所上升,但与真实发病规模相比,仍有相当一部分患者尚未被识别。温州医科大学附属康宁医院儿童青少年心理中心主任医师叶敏捷向《中国新闻周刊》表示,他在临床中观察到,成人ADHD患者的核心特征较为相似,主要集中在三个方面:一是注意力难以集中;二是情绪波动较大;三是在行为上容易冲动,存在执行功能障碍。对赵程浩来说,拖延和思维过度活跃是ADHD带来的主要困扰。过度活跃的思维,使他在与人交谈时容易走神。久而久之,他发现自己很难与他人建立亲密关系,也逐渐失去了耐心倾听他人的能力。34岁的张文,毕业于南方一所知名985高校,在一家体制内单位工作。去年5月,她在当地一家三甲医院精神科确诊ADHD。进入职场后,她开始频繁出现情绪困扰。她举例称,在工作中需要反复修改PPT内容,一度让她难以承受,甚至出现情绪失控。“医生曾告诉我,我的情绪问题与长期专注能力不足存在关联。”成年ADHD患者对不确定性的耐受度普遍较低。叶敏捷分析,例如在工作中,临时改计划、领导突然加任务,很多人仍能勉强接受,但对部分ADHD患者来说,这种“忍耐”本身就非常困难。情绪爆发后,他们往往也会后悔。这种反复出现的情绪冲动,会对人际关系造成明显冲击。频繁的兴趣切换,也是成年ADHD的常见特征。和赵程浩一样,对任何事物,张文都表现出明显“三分钟热度”。她提到,自己的兴趣非常广泛,阅读、攀岩等都会阶段性投入,但往往过一段时间就转向新的事物。叶敏捷指出,在成年阶段,ADHD更多表现为做事缺乏持续性。频繁的兴趣切换,会直接影响计划的执行力。
《英国精神病学杂志》这项研究纳入了3万多名被诊断为ADHD的成年人,并与30多万名在年龄、性别和其他生理数据相匹配的非ADHD人群进行对比。通过追踪死亡登记数据,研究人员模拟了整个生命周期的死亡风险。结果显示:ADHD患者不仅死亡率更高,且死亡时间更早。尤其值得注意的是,女性ADHD患者的寿命缩短幅度(约9年)甚至高于男性(约7年),这可能与女性ADHD症状更易被忽视、诊断延迟、共病抑郁焦虑比例更高有关。弗吉尼亚联邦大学医学中心的罗素·巴克利(Russell Barkley)教授是ADHD研究领域的权威。他在2019年的一项研究中就已指出:ADHD成人的预期寿命平均缩短8.4年。而2025年的新研究与他的结论高度一致。巴克利强调,寿命缩短并非ADHD本身直接致死,而是由其引发的一系列次级健康问题和高危行为所致。这些因素包括:不健康的生活方式、社会经济劣势、高风险行为、躯体疾病负担加重。
ADHD患者的寿命缩短问题引起了社会的广泛关注。许多网友表示,他们对ADHD患者的遭遇感到同情,同时也希望能够提高公众对ADHD的认知度,让更多的ADHD患者能够得到及时的诊断和治疗。此外,ADHD患者的寿命缩短问题也引发了人们对健康生活方式的思考。ADHD患者应该养成健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低过早死亡的风险。同时,社会也应该为ADHD患者提供更多的支持和帮助,如就业支持、心理辅导等,以提高他们的生活质量。
目前,ADHD的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和行为治疗等。对于ADHD患者来说,早期诊断和综合治疗是关键。通过及时的诊断和治疗,ADHD患者可以有效地控制症状,提高生活质量,降低过早死亡的风险。对于事件的后续发展,本报将持续关注。
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