农村老人养老艰难的主要原因包括经济保障不足、医疗资源匮乏、养老服务缺失、精神慰藉缺乏以及政策落实不到位。具体来说：
经济保障不足：农村老人的养老金水平普遍较低，每月仅有100多块钱，部分地区甚至不足200块。这与城市退休人员的养老金差距巨大，城市退休职工每月收入最少也有1000多块，而大多数农村老人只能依靠微薄的养老金生活。
医疗资源匮乏：农村医疗设施不完善，报销比例和范围与城镇职工医保有差距，导致农村老人难以获得及时有效的医疗服务和专业照护。
养老服务缺失：农村养老机构数量稀少且服务质量参差不齐，居家养老困难，传统家庭养老模式逐渐瓦解，社区养老服务发展滞后。
精神慰藉缺乏：农村青壮年劳动力外流，老人孤独感强，文化娱乐设施少，业余生活单调。
政策落实不到位：养老政策宣传不足，执行力度不够，资金拨付不及时，服务质量监管不到位。
改善农村老人养老现状的建议包括加大财政投入、完善养老保障体系、发展农村养老产业以及构建养老保障新蓝图。具体措施如下：
加大财政投入：显著提高农村老人的养老金水平，让他们能够维持基本生活。
完善养老保障体系：拓展农村养老保险的参保渠道，加强对农村养老保障体系的宣传，提高农村老人对养老保险的认知度。
发展农村养老产业：结合农村实际情况，建设农村养老院、提供居家养老服务等，为农村老人提供更好的养老环境和服务。
构建养老保障新蓝图：建立动态调整机制，根据经济增长和物价水平定期调整养老金标准；中央财政对经济欠发达地区给予更多支持；鼓励个人储蓄养老，通过商业养老保险等方式增加养老收入。
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