近日,“大批中成药将退出市场”成为公共议题。国家药品监督管理局《中药注册管理专门规定》明确,自2026年7月1日起,凡药品说明书“禁忌”“不良反应”“注意事项”中任意一项仍标注为“尚不明确”的中成药,其再注册申请将不予通过。这意味着,现存约5.7万个中成药批准文号中,超七成批文面临整改或淘汰,一场关乎中药产业未来的深度调整已进入最后半年的攻坚阶段。
长期以来,中成药说明书中“禁忌”“不良反应”“注意事项”标注为“尚不明确”的问题备受关注。2018年《中国食品药品监管》杂志的专项调研显示,国家基本药物目录里268个中成药品种的465份说明书中,不良反应标注率仅20.64%,禁忌标注率30.1%,药物相互作用标注率更是低至1.07%。这种信息模糊的状态既不利于患者安全用药,也影响了中药行业的整体形象和发展。
国家药监局出台相关规定,核心目的是补齐中成药说明书安全信息短板,推动中医药产业高质量发展。中国工程院院士张伯礼指出,从近5年国家药品不良反应/事件报告看,中药占12%,化学类药物占81%,中药相对安全。但完善药品安全信息是国际通行做法,也是中药走向世界的必备条件。虽然转型过程中难免伴随阵痛,但这将有力推动整个行业从数量扩张向质量优先转变。
企业分化加剧:此次政策将加速中药行业的洗牌。一部分行业头部企业早就启动了全面的整改工作,主动砍掉了没有市场价值的僵尸批文,把研发和资金资源集中在10 – 20个核心品种上,全力补齐安全数据、修订说明书。这些头部企业很清楚,未来中成药行业的竞争不再是批文数量的竞争,而是产品质量和研发实力的竞争。但对不少中小企业来说,这次整改确实是一道难以跨越的考验。补齐一个中成药品种的安全数据,需要耗时3年左右,投入约2000万元,还需要专业的研发和试验团队。很多中小企业的年销售额也就2000万元左右,这笔投入相当于掏空了企业三年的全部利润,根本无力承担。
产品结构优化:政策将促使企业淘汰临床价值不明确、安全风险较高的品种,以及缺乏现代研究数据支撑的传统制剂。预计市场产品数量将减少30% – 40%,但临床常用、疗效确切的品种将通过补充研究得以保留。这将推动中药行业从“数量扩张”转向“质量优先”,促进资源向临床价值高、科研基础强、质量体系优的企业集聚。
价格回归理性:过去部分药企在说明书信息不全、临床证据不足的情况下,靠大规模的广告营销把价格炒了上去。此次整改国家在要求药企完善说明书的同时,也在全国范围内规范整治中成药价格。截至2025年12月,全国已有近20个省市发布了中成药价格规范通知。上海阳光医药采购平台2025年下半年就因价格虚高问题暂停了板蓝根颗粒、牛黄上清丸等多款常用中成药的采购资格。这将促使中成药价格回归理性,让消费者能够买到性价比更高的产品。
用药更安全:药品说明书会变得更清晰,以后消费者拿到的中成药说明书不会再只有“尚不明确”四个字,而是会清清楚楚标注副作用、禁忌人群和药物相互作用等信息,让消费者能清楚掌握用药风险,这是对消费者知情权的保障。
选择更精准:药店的中成药品类会迎来精简,没有科学验证证据的品种会被清退,没有临床价值的品种会被剔除,纯靠广告营销的虚假神药会被下架。能留在市场上的都是经得住检验的优质品种,选择看似变少了,但每一个都是精品,对消费者来说其实是好事。
认知更科学:此次整改也有助于提高消费者对中药的科学认知,让消费者明白中药并非“无副作用”,而是需要在医生的指导下合理使用。同时,也能减少因虚假宣传和误导信息导致的中药滥用和误用。
面对政策挑战,药企应优先梳理主要品种,统筹开展真实世界研究、文献挖掘与必要毒理试验,及时修订说明书,并建立健全的药物警戒体系,确保药品安全、有效并符合法规要求。同时,主动评估并注销低价值批准文号,将资源集中于真正服务临床需求的优质产品。
国家及省级药监部门已建立专项沟通机制和绿色通道,指导和支持企业开展研究,并对临床急需、市场短缺品种给予政策支持,加快相关补充申请的审评审批。从长远来看,此次政策将推动中药行业向高质量发展转型,提升中药行业的整体竞争力和国际影响力,为中药走向世界奠定基础。
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