医保个人账户跨省共济来了,覆盖近亲属就医购药,全国医保服务再升级

1月9日,国家医保局会同财政部联合发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,宣布医保个人账户跨省共济政策正式落地实施。该政策的出台源于大量跨省市生活家庭的医疗保障需求,旨在破解医保个人账户“地域壁垒”问题,目前全国已有31个省份完成系统升级,相关操作指南已通过国家医保服务平台APP发布,引发民众广泛关注。

医保个人账户跨省共济来了,覆盖近亲属就医购药,全国医保服务再升级

四川成都的职工医保参保人李先生是该政策的首批受益者之一。他向记者反映,自己的父母退休后定居甘肃临夏,参加了当地居民医保。前段时间,父亲因眼疾在临夏定点医院门诊治疗,产生个人负担费用1912.7元。“以前父母异地就医,个人负担部分需要我先转账给他们,然后再拿着票据报销,流程特别繁琐。”李先生说,政策落地后,他通过国家医保服务平台APP绑定了父亲的共济关系,设置共享额度2000元。父亲在医院结算时,只需出示本人医保电子凭证,系统就自动从他的个人账户中扣除了个人负担部分,全程即时办结,没有任何额外手续。

医保个人账户跨省共济来了,覆盖近亲属就医购药,全国医保服务再升级

吉林长春的张女士也分享了自己的使用体验。她的孙女在河北石家庄就读,需要缴纳2026年居民医保费380元。“以前跨省缴费需要找亲戚代交,或者亲自跑一趟,特别不方便。”张女士表示,现在她通过“医保钱包转账”功能,直接将380元从自己的医保个人账户转入孙女的医保钱包,孙女的监护人登录APP就能完成缴费,全程0手续费,资金即时到账。

医保个人账户跨省共济来了,覆盖近亲属就医购药,全国医保服务再升级

针对此次医保个人账户跨省共济政策,国家医保局相关负责人在1月9日的新闻发布会上回应称:“此次政策突破了地域限制,将‘沉睡’的个人账户资金转化为‘家庭健康金’,核心是为了满足跨省市生活家庭的医疗保障需求(引用官方回应)。政策适用范围明确,共济人需为职工医保参保人,被共济人包括配偶、父母、子女等八大类近亲属,资金可用于定点医疗机构就医、定点零售药店购药以及居民医保缴费等三大场景。”该负责人同时提醒,参保人与被共济人需处于正常参保缴费状态,断缴、停保会导致共济功能失效。

政策落地后,网友纷纷热议,相关话题迅速登上各大平台热搜。有网友留言:“太实用了!父母在老家,我在外地工作,以后他们就医买药再也不用愁缴费问题了”;也有网友询问:“绑定亲属关系需要什么材料?老年人不会用APP怎么办?”此外,医保政策专家王教授提醒:“参保人可及时通过国家医保服务平台APP查询参保地开通状态,合理规划共济额度。对于老年人等特殊群体,可通过线下医保经办机构窗口办理相关业务,确保政策惠及每一个有需要的人。”

截至发稿,全国已有超过100万参保人完成了跨省共济关系绑定,累计使用共济资金超5000万元。国家医保局表示,将持续优化系统功能,及时解决政策实施过程中出现的问题。对于政策实施的后续效果,本报将持续关注。

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