断骨增高早在2006年被国家明令禁止，但多年来仍有不少医疗机构、医生为牟利违规开展。
撰文 |;凌骏
日前，几个“断骨增高”受害者的故事被媒体关注。“医学界”了解到，其中涉事的山东菏泽骨伤医院及医生齐占海已被立案调查。另一位涉事医生张海涛正被公安寻找。除了菏泽骨伤医院，郑州市卫生监督所此前也对河南省人民医院立案调查。
“断骨增高术”是一种通过锯断小腿骨，拉开断骨间空隙，再靠骨骼自愈实现长高功效的手术，早在2006年就被国家明令禁止，但近年来仍有不少医疗机构、医生为牟利违规开展。
“医学界”检索发现，仅8月份，媒体就先后报道过“小伙花十几万断骨增高致终身伤残”“女子花60万断骨增高落终身疾病”相关新闻。一位从事运动康复的博主发微博表示：这个手术的风险，真的真的太高了，在国内并不允许，而操作这种事情的人，一点医德都没有。
断骨增高，屡禁不止
“断骨增高术”学名为肢体延长手术，早在2004年，中央电视台《经济半小时》栏目就曝光过“断骨增高黑幕”，其中一名受害者因手术导致严重腿部畸形，被鉴定为8级伤残。
2006年，原国家卫生部出台《关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知》，指出该手术仅允许用于先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长，以及因疾病引起的肢体畸形，明令禁止用于包括增高在内的美容手术。
“医学界”梳理发现，在严格管理的政策出台前，不少医院美容整形科、美容医疗机构会将“断骨增高”作为常规美容项目开展，收费在3万-5万元或更高。
而政策出台后，“医托”往往通过网络假借科普的形式，以90后、00后青少年为主要目标，将一部分渴望长高的人发展为潜在“客户”，进而诱骗至医院进行手术。
2020年《中国青年报》暗访发现，“医托”推荐的一名黑龙江某三甲医院的教授表示，他已开展了5000多例手术，成功率100%，是国家肢体延长矫形研究治疗中心的负责人。手术只需1个半小时，费用18万元，无需担心安全性，“欢迎来哈尔滨考察”。后记者多次联系该三甲医院对其进行身份核实未果，也没有查到任何关于“国家肢体延长矫形研究治疗中心”的信息。
在“澎湃新闻”报道中，“医托”推荐的齐占海，疑似与济南多家民营医院有关联。2021年的两份公开判决书显示，在济南骨矫形医院执业的齐占海医生，在2017年与济南显微外科医院合作成立了“骨矫形项目合作中心”，齐占海的病人可以收入该院的骨科病区。同时，齐占海还和多家医院签订有类似协议。
2018年4月，济南市卫生和计划生育委员会连续两次做出行政处罚，因齐占海违规开展“肢体延长术”，分别予以吊销诊疗科目外科、暂停执业6个月的行政处罚。到了2022年，齐占海的就职单位又成了“梁山县泰康医院”。
既然国家禁止，为何手术还能在医疗机构顺利开展？据“澎湃新闻”报道，此次与齐占海相关的“济南患者”，术前诊断是“双膝内翻畸形”，但“患者”表示直到出院后才看到这一诊断。另一位经“医托”找到河南省人民医院医生做手术的人士，诊断同样为“后天性膝内翻”，手术费用还可由医保报销。
“膝内翻”即俗称的“O”形腿，严重者可开展截骨矫形保膝等手术治疗。“医学界”检索发现，2019年的一份判决书显示，一位名叫夏和桃的医生，同样以“双膝内翻”为诊断对患者进行手术矫正，此后因严重的后遗症，患者将其连同医院告上法庭。司法鉴定显示，手术实质是“断骨增高术”。
进一步查阅发现，夏和桃曾任北京骨外固定技术研究所所长，在2006年国家出台禁令前，他就曾多次开展“断骨增高术”，建议“160厘米以下的中国男性与150厘米以下的中国女性才可考虑做增高手术”，并称手术不会被“叫停”。
医生在本院，或通过签订多点执业技术合作协议，找到可提供手术场所的医疗机构，并通过中介机构拉拢顾客，在术前模糊，甚至伪造诊断以确保手术开展的“合规”，这是“断骨增高术”在国内违规开展的惯用套路。
还有一些中介机构会提供“出国医疗服务”，将患者转介至土耳其、韩国、美国等地。一家韩国“断骨延长”机构在官网上明确表示能提供网络会诊、翻译、接机、签证等一条龙服务，还称“即便身高180厘米以上，如果感觉生活工作不便，想做就可以做。”
断骨增高，严重可致残
根据英国媒体2020年的一份调查数据显示，全球每年大约有数百人会接受“断骨增高术”，其中美国、德国和韩国每年大约有100-200人，西班牙、意大利、土耳其和印度大约20-40人，英国约为15人。
“断骨增高”最早是在二战期间，为治疗伤员而发明的手术方式。医生需要先锯断小腿骨，然后装上一种特定的外部支架，在两段骨骼间插入一根“金属棒”。在小腿骨愈合的过程中，医生每隔一段时间就会调整支架，将两段骨骼的间隙拉得更开，骨折愈合处随之也不断延长，从而最终达到长高的目的。
几十年来，这种手术随着医疗技术、器械等的革新而有所改进，但总体原理和手术方法仍维持不变。手术可能引起严重并发症或后遗症，包括因支架固定不够导致骨头长歪、针孔感染，血管、肌肉、神经的损伤，严重时甚至会导致残疾。
一位接受断骨增高术患者的医学影像图
“首先，做手术时腿部的血管、神经有损失风险；其次，把骨头打上钢针，针道有感染的风险，而一旦针道感染，可能会进一步发展成骨髓炎。同时长期把腿部固定在外置架中，腿部得不到有效活动，也会造成关节僵硬。”上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科主任张亚庆在接受“澎湃新闻”采访时称。
“骨头在愈合过程中也可能出现骨不连的状况，增高得越高，风险也相应增加。两条腿在牵引拉伸调节时，甚至可能出现因调节不均而导致‘长短腿’，造成行走不便。”张亚庆表示。
此外，在断骨后骨骼生长的过程中，腿部的神经、血管、肌肉、皮肤都会随之拉长，若肢体延长速度过快，将会使腿部神经、血管损伤，导致腿部神经瘫痪和血管供血障碍，造成下肢坏死，导致瘫痪或截肢。术后，患者的恢复期也将长达数月甚至一年以上，这些风险始终伴随左右。
正因如此，根据原卫生部的规定，即便在严格掌握了临床应用适应证后，“肢体延长术”也只能在具备条件的三级综合医院或骨科专科医院开展，医院需具备康复的设施和能力，能够开展术后的肢体功能训练。而手术医师必须是具有中级以上专业技术职务任职资格的骨科医师，五年以上骨科工作经验。
2015年，原国家卫计委再次下发通知，在医疗机构禁止临床应用安全性、有效性存在重大问题的医疗技术中，点名提到“除医疗目的以外的肢体延长术”。
有律师曾在接受“央视”采访时表示，“如果国内的机构违规开展‘断骨增高’手术，患者可以依据医疗机构相关管理条例，追究相关机构的民事责任和行政责任，如果构成违法犯罪的，患者可依法追究其刑事责任。”
另据“中央广电总台中国之声”今日报道，针对“断骨增高术”相关信息引流、拉人乱象，贴吧、快手及抖音等多个社交平台表示，已开展排查，涉事多个账号已被处理。
参考文献：
1.“断骨增高”背后（下）：医托和施术者的生意经
https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28504825
2.;“断骨增高”案
https://news.sina.com.cn/s/2004-11-23/06044317154s.shtml
3.“断骨增高”手术竟成一些青少年噩梦 专业人士呼吁重引导、强监管
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1680245745947867688&wfr=spider&for=pc
4.立案调查！“断骨增高”乱象追踪有新进展
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1808516920678418649&wfr=spider&for=pc
5.“断骨增高”手术风险高 专家警告仔细考虑以免后悔
https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-55210074
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